Фармацевт практик 9-10.2008 (14)
Внезапная смерть
Все состояния, требующие мероприятий сердечно–легочной реанимации, объединяются понятием «клиническая смерть», которая характеризуется прекращением дыхания и кровообращения. Под этим подразумевают не только полную механическую остановку сердца, но и такой вид сердечной деятельности, который не обеспечивает минимально необходимого уровня кровообращения. Такое состояние может развиться при различных опасных для жизни нарушениях сердечного ритма: фибрилляции желудочков, полной поперечной (предсердно–желудочковой) блокаде, сопровождающейся приступами Морганьи–Эдемса–Стокса, пароксизмальной желудочковой тахикардии и др. Наиболее частой кардиогенной причиной прекращения кровообращения является инфаркт миокарда.
Симптомы и течение
Для внезапной остановки сердца характерны следующие признаки: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) и тонов сердца, остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа, расширение зрачков, изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком).
Для установления факта остановки сердца достаточно наличия первых трех признаков (отсутствие сознания, пульса на крупных артериях, сердечной деятельности). Время, затраченное на поиски пульса на крупной артерии, должно быть минимальным. Если пульса нет, то нельзя тратить время на выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, снятие электрокардиограммы.
Необходимо помнить, что в большинстве случаев внезапной смерти потенциально здоровых людей средняя продолжительность переживания полного прекращения кровообращения составляет около 5 минут, после чего возникают необратимые изменения в центральной нервной системе. Это время резко сокращается, если остановке кровообращения предшествовали какие–либо серьезные заболевания сердца, легких или других органов или систем.
Первая помощь
Первая помощь при остановке сердца должна быть начата немедленно, еще до приезда бригады скорой медицинской помощи, так как важно не только восстановить кровообращение и дыхание больного, но и возвратить его к жизни как полноценную личность.
Больному проводится искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца. Его укладывают на жесткую поверхность горизонтально на спину, голову максимально запрокидывают, нижнюю челюсть максимально выдвигают вперед и вверх. Для этого захватывают нижнюю челюсть двумя руками у ее основания; зубы нижней челюсти должны располагаться впереди зубов верхней челюсти. Для искусственной вентиляции лучше использовать метод “ото рта ко рту”, при этом ноздри больного должны быть зажаты пальцами или прижаты щекой оживляющего.
Если грудная клетка больного расширяется, значит, вдох осуществлен правильно. Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 секунд (12 циклов за 1 минуту). Проведение непрямого массажа сердца предваряется сильным ударом кулака по грудине. Больной находится в горизонтальном положении на жестком, руки проводящего реанимацию располагаются на нижней трети грудины, строго по средней линии. Одну ладонь кладут на другую и проводят давление на грудину, руки в локтях не сгибают, давление производят только запястья. Темп массажа – 60 массажных движений в минуту. Если реанимацию проводит один человек, то соотношение вентиляции и массажа – 2:12; если реанимируют двое, то это соотношение составляет 1:5, то есть на одно вдувание приходится 5 сдавливаний грудной клетки.
Для продолжения интенсивной терапии больного госпитализируют в отделение реанимации.
11.10.2008 Читайте также
«Первооткрывателем человек становится из-за желания
узнать происхождение любого явления»
Герой этого рассказа - юный англичанин по имени Чарльз - жил в позапрошлом веке. Однако то, что случилось с ним, заставляет призадуматься кое о чем и сегодня...
12.02.2025
Питер Роджерс из Бристольского университета исследовал причины привыкания людей к шоколаду. Любители этого лакомства легко признают факт привыкания и объясняют это не только приятным вкусом...
25.10.2008
Витамин С и другие антиоксиданты могут препятствовать развитию некоторых раковых опухолей, подавляя протеин HIF–1, от которого зависит развитие раковых клеток, говорится в исследовании, проведенном...
24.10.2008
Обычный кофе и кофе без кофеина препятствуют развитию сахарного диабета II типа, установили ученые из Университета Миннесоты.К таким выводам исследователи пришли после изучения данных о 28000 женщин, находящихся в постменопаузе. Наблюдение за участницами исследования жительницами штата Айова велось в течение 11 лет. Ученые выяснили, что 14000 женщин выпивали от одной до трех чашек кофе ежедневно, 2875 женщин более 6 чашек кофе, 5554 женщины – 4–5 чашек кофе, 6159 участниц выпивали менее одной чашки или вовсе не употребляли бодрящий напиток...
2007 год ознаменовался для участников внешнеэкономической деятельности изменением порядка ввоза лекарственных средств на территорию Российской Федерации. Согласно новому закону препараты из режима обязательной сертификации были переведены в режим обязательного декларирования их соответствия безопасности. Таким образом, поставщиков обязали предъявлять на таможне на каждую конкретную партию медикаментов декларации соответствия требованиям безопасности, а не сертификаты. Изменения в нормативно–правовой базе отразились на динамике импорта лекарств – наименьшие поставки были зафиксированы в I квартале (рис. 1)...
19.10.2008
Слово «наркомания» происходит от греческих слов narcosis сон, оцепенение, онемение и mania страсть, безумие, влечение. Это не болезнь в обычном понимании слова, но и не порок из числа тех, что присущ здоровым людям. Наркомания тотальное поражение личности, приводящее к разрушению психического и физического здоровья. Такие изменения необратимы. Если физическое состояние еще можно подправить, то душевные рубцы при наркозависимости остаются навсегда. В наркологии нет термина «выздоровевшие». Говорят «неактивные» наркоманы. Это те, кто не употребляет наркотик в данное время...
18.10.2008
DANGER
Когда в конце 80-х годов прошлого века в СМИ начали появляться статьи с пугающими заголовками наподобие «Бомбы в легких», о вреде использования асбеста заговорили не только специалисты, но и люди, весьма далекие от медицины. И хотя Европа призывает отказаться от применения асбеста, изделия из него продолжают производить в США, Канаде, России, странах Южной Африки и в Украине...
17.10.2008
Нужно ли дополнительно принимать витамины и минеральные вещества в период беременности и кормления грудью? Конечно, нужно. Ведь большинство женщин не получают их с пищей в достаточном количестве, так сказать, «для двоих».
От рационального питания зависит как собственное здоровье беременной, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Особая роль в этом отводится витаминам. Для плода организм матери является единственным «источником» витаминов и других питательных веществ...
В аптеку обратилась беременная с просьбой порекомендовать какой-нибуть поливитаминный препарат...
14.10.2008
Яркое достижение абстрактного мышления. Как и чем можно измерить нематериальную субстанцию? Сначала время очень приблизительно считали по солнцу. Были и песочные часы, и водяные, но принцип их действия был неудобен...
14.10.2008
Принято считать, что женщины более эмоциональны, чем мужчины. Под час эмоции «захлестывают», и мы принимаем необдуманные решения. В таких случаях представители сильного пола обвиняютнас в пресловутой женской логике. На самом деле мы разные - сильные и слабые, эмоциональные и сдержанные. Хотите проверить себя?...
Аспекты этиологии и патогенеза
Известный болгарский ученый, профессор Георгий Маждраков, посвятивший большую часть своей научной карьеры изучению проблем лекарственной болезни, вывел диалектическую формулу, определяющую лекарство как «символ целей, преследуемых медициной, и возможностей, которыми она располагает для достижения этих целей». Постановка цели всегда опережает реализацию возможности, тем более – преодоление последствий достижения поставленной цели. Важной составляющей побочного действия лекарств является лекарственная болезнь – объективная реальность, которая, так или иначе, всегда будет сопутствовать фармакотерапии...
12.10.2008
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYKeaMQ5' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система